高齢化社会の進展に伴い、在宅医療や訪問診療のニーズは急速に高まっています。2025年には75歳以上の高齢者人口が2,200万人に達すると予測される中、訪問診療は社会的な重要性を増し続けています。
多職種や他サービスとの連携が必須で、限られた診療時間内で効率的なスケジュール管理が求められる訪問診療クリニックは、特にロケーションフリーな電子カルテの恩恵を感じやすい診療科といえます。
本記事では、訪問診療で使いやすい電子カルテとはどのようなものか、実際の医師の声を交え解説し、具体的な製品を紹介します。
訪問診療における電子カルテの重要性
訪問診療では、患者の自宅や施設で診療を行うため、診療情報を持ち運び、どこでも確認できるインフラが必須です。訪問先で患者の病歴や薬歴、最新の検査結果を即座に確認できる電子カルテは、迅速な判断とミス防止に大きく貢献します。
また、近年は訪問診療を支える多職種との連携も求められており、電子カルテを通じた情報の一元管理と共有が、チーム医療の質を高めるために欠かせない役割を果たしています。
訪問診療では、患者の自宅や施設を訪問して診療を行うため、診療情報を持ち運び、どこでも確認できるインフラが必須です。訪問先で患者の病歴や薬歴、最新の検査結果を即座に確認できる電子カルテは、迅速な判断とミス防止に大きく貢献します。
さらに、近年は訪問診療を支える多職種との連携も求められており、電子カルテを通じた情報の一元管理と共有が、チーム医療の質を高めるために欠かせない役割を果たしています。
電子カルテの選びのポイント
- セキュリティとデータバックアップの重要性
患者の個人情報を扱うため、電子カルテには高度なセキュリティ対策が求められます。特に、訪問診療では医療情報を持ち運ぶ必要があるため、データの不正アクセスや漏洩を防ぐ仕組みが重要です。また、データの消失を防ぐバックアップシステムが整備されているかも確認が必要です。訪問診療ではインターネット接続が不安定な場面も多いため、データが随時保存され、オフライン時にも使用できる機能があると安心です。 - オフライン機能とモバイルアプリの使いやすさ
インターネット環境が利用できない場合でも電子カルテを操作できるオフライン機能や、タブレットやスマートフォンのアプリの操作性は、時間に制限のある訪問診療で効率的にカルテを入力するために重要なポイントです。 - データ一元管理とリアルタイム共有
電子カルテで患者情報を一元管理することで、訪問診療に関わる医師やスタッフ間での情報共有が飛躍的に向上します。また、記録がデジタル化されているため、同じ患者の情報を多職種がリアルタイムで把握しやすくなり、連携がより円滑に行えます。
ペーパーレス化によるコスト削減や、診療報酬・在宅加算の迅速な算定もサポートし、業務全体の管理負担を軽減します。
在宅クリニック・訪問診療の電子カルテ導入：実際の体験談
在宅医療ならではの細やかな会話や、あいまいな情報を共有できることを最優先で選びました
専用のネット回線が必要なオンプレ型カルテだと導入も、外出先での閲覧も大変だと思った
多職種でしっかり連携がとれていることが、患者さんとの信頼関係で大切。確実に情報共有が行えるカルテを探しました。
自分の家に他人が入ってくる。不安や居心地の悪さを払拭できるよう、生活状況や会話を詳細に共有したかった
持ち歩くのでセキュリティや個人情報の取り扱いを重視した
診療の合間や帰宅後、オンコールの時に手軽に扱えるものを選んだ
訪問診療向け電子カルテ比較一覧
| 項目 | homis | モバカルネット | Zaitak Karte | ヘルス×ライフ診療ノート | CLINICS | CLIUS | きりんカルテ | OWEL | Medicom-HRf Hybrid Cloud |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| メーカー名 | メディカルインフォマティクス株式会社 | NTTデバイステクノ株式会社 | GMOヘルスケア株式会社 | 勤次郎株式会社 | メドレー株式会社 | 株式会社DONUTS | ウィーメックス株式会社 | セコム医療システム株式会社 | ウィーメックス株式会社 |
| クラウド/オンプレ | クラウド | クラウド | クラウド | クラウド | クラウド | クラウド | クラウド | クラウド | ハイブリッド |
| 特化/汎用型 | 在宅特化 | 在宅特化 | 在宅/外来対応 | 在宅特化 | 汎用 | 汎用 | 汎用 | 汎用 | 汎用 |
| 初期費用 | 20万円 | 20万円 | 要お問い合わせ | 0円 | 0円 | 20万円～（0円プラン有） | 30万円～ | 要お問い合わせ | 要お問い合わせ |
| 月額費用 | 2万円～ | 5万円～（5ユーザーまで） | 要お問い合わせ | 1万2千円 | 4万円～ | 1.2万円～ | WebORCA利用料+保守点検費22,800円～ | 要お問い合わせ | 要お問い合わせ |
| レセコン一体型/連携型 | ORCA連動型 | ORCA連携 | – | WebORCA他と連携 | ORCA内包型 | ORCA一体型 | WebORCA連携 | 情報なし | – |
| サポート | 日医IT認定サポート事業所、ヘルプデスク | – | – | 電話サポート | 導入支援立ち合い、オンラインサポート | メール、電話、遠隔サポート | 無償チャット、有償訪問保守 | 無料メールサポート | 全国157拠点、リモートサポート |
| 資料 | – | – | – | – | – | – | – |
※現在一括ダウンロードいただける資料は「クラウド型電子カルテ｜CLINICSカルテ」、「訪問診療向けクラウド型電子カルテhomis」の2社となっております。ご了承ください。(随時追加予定）
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訪問診療向け電子カルテ9製品の詳細情報
訪問診療特化型電子カルテ詳細
homis（ホーミス）／メディカルインフォマティクス株式会社
| 価格 | 初期費用 20万円 月額費用 2万円～ |
| 機能性 | ORCA連動型、クラウド型 AIによる診療情報の自動解析・自動で主治医意見書など作成、オーダリングチェック機能、オフライン入力機能 |
| 操作性 | 治療過程を把握しやすいタイムライン表示、複数カルテを同時編集可能 |
| 連携 | 在宅医療専用スケジュール管理ソフト「Crosslog」と連携、各検査会社と連携可能、 連携薬局や訪問看護ステーションとカルテの一部をリアルタイム共有可能予定（2024年9月リリース） |
| サポート | 日医IT認定サポート事業所としてORCA導入をサポート、導入後は充実したヘルプデスクあり |
| 医師のコメント | ”homisへ切り替えてから効率良く居宅療養管理指導料が算定できるようになりました。” ”様々なシステムと連携できるため、効率的に業務を進められると感じています。” ”homisは在宅を理解している人が作っていることがよく分かる使い勝手と機能を備えていました。” |
編集者コメント：在宅医療の専門医が考えた、当直などを含めて24時間対応の連続した在宅医療を負担なく実現できる在宅医療特化型電子カルテです。在宅医療スケジュール管理ソフト「Crosslog」との連携が可能で、患者さんに渡す予定カレンダーや当日の訪問リスト作成といった業務を効率化できます。多くの他機関と連携が必須である在宅医療の、煩雑な事務作業を合理化することができます。
※現在一括ダウンロードいただける資料は「クラウド型電子カルテ｜CLINICSカルテ」、「訪問診療向けクラウド型電子カルテhomis」の2社となっております。ご了承ください。(随時追加予定）
モバカルネット ／NTTデバイステクノ株式会社
| 価格 | 初期費用 20万円 月額費用 5万円～（5ユーザーまで）1ユーザー追加ごとに2000円/月 |
| 機能性 | ORCA連動型、クラウド型 医事文書自動作成、電子カルテから直接FAX送信可能 |
| 操作性 | 訪問先でもカルテ作成が簡単 |
| 連携 | 介護請求ソフト給管帳と連動。検査会社からの結果受け取り、ケアマネ・薬局・訪看など院外関係者と チャットや「モバカルリンク」でスムーズな情報共有が可能 |
| サポート | – |
| 医師のコメント | ”地域の人と連携するツール『 bmic-ZR』には、モバカルネットから処方せんと居宅療養管理指導情報提供書 を送っています” ”患者さん宅にお伺いした時は、準備カルテの編集から開くと、診察をすぐ開始できるので、 患者さんとの コミュニケーションに時間を費やせています。” |
編集者コメント：在宅専門医と共同開発したモバカルネット。クリニックが許可した書類を指定した事業所が閲覧できる「モバカルリンク」で各事業所とスムーズな情報共有が可能です。堅牢なデータセンターを経由しており、スムーズな共有と安全なセキュリティを両立させたい先生におすすめです。訪問看護で実績のある、訪問スケジュール自動作成ツール「ZEST」との連携が可能です。
Zaitak Karte ／GMOヘルスケア株式会社（旧株式会社アイソル）
| 価格 | 初期費用 要お問い合わせ 月額費用 要お問い合わせ |
| 機能性 | クラウド型 外来業務にも対応、カルテ枚数・データ容量・使用台数が無制限、 患者基本情報・病名・薬剤・サマリー情報をカルテから自動で取得する文書作成機能、 インターネットFAXオプション |
| 操作性 | 様々なデバイスからカルテにアクセス可能 |
| 連携 | 多事業所・多職種間情報共有ツールSNS機能あり |
| サポート | – |
| 医師のコメント | – |
編集者コメント：Zaitak Karteは在宅医療に特化した電子カルテですが、外来診療にも対応しています。クラウド型なので、訪問診療や急な往診でも出先での記録が可能です。さらにオプションでインターネットFAXサービスの活用で急な書類の送信も可能です。台数も無制限のため緊急時に自宅からモバイル端末を持って直行・カルテを確認しながら指示出しができるなどフレキシブルな活用ができます。
ヘルス×ライフ診療ノート／勤次郎株式会社
| 価格 | 初期費用 0円 月額費用 12,000円（ライセンス3台まで） |
| 機能性 | WebORCA、ML-A Plus、MegaOakIBARSⅢのレセコンと連携可能（費用別途相談） AI音声認識、ペン入力、写真識別機能。健診情報・ワクチン情報・生活データなどの参照が可能 |
| 操作性 | 手帳のような携帯性 |
| 連携 | 個別相談 |
| サポート | 勤次郎のサポート窓口へ電話 |
| 医師のコメント | – |
編集者コメント：音声登録機能で、会話をそのまま記録することができるクラウド型電子カルテです。同社の健康管理アプリと連携することで患者さんの医療にまつわるトータル情報を参照することができます。地域のかかりつけ医として全人的医療を目指す先生におすすめです。
※現在一括ダウンロードいただける資料は「クラウド型電子カルテ｜CLINICSカルテ」、「訪問診療向けクラウド型電子カルテhomis」の2社となっております。ご了承ください。(随時追加予定）
訪問診療対応の汎用型電子カルテ詳細
CLINICS（クリニクス） ／メドレー株式会社
| 価格 | 初期費用 0円 月額費用 40000円 ～ |
| 機能性 | ORCA内包型、クラウド型。 CLINICSの様々なプロダクトと連携し、WEB予約・WEB問診・オンライン診療・経営分析を一元管理。 総合診療アプリ「CLINICS」との連携でオンライン診療・オンライン服薬指導・処方薬の当日配達機能を利用可能。 |
| 操作性 | – |
| 連携 | クラウド型を活かした柔軟な院外検査や、レントゲン・心電図といった院内モダリティと接続可能 |
| サポート | 導入支援立ち合いロールプレイング、オンラインサポート（オンライン面談・チャット） |
| 医師のコメント | ”訪問診療時には紙カルテに代わりパソコンを持って行くと患者さんの状況、検査の指示、処方等の情報を そこから即座に送ることができるので会計業務も迅速に行うことができます。” |
編集者コメント：アプリの活用で予約・診療・処方薬受け取りまでのすべてが患者さんの自宅で完結します。在宅診療所での活用実績もあり、診療所での診察だけでなく、訪問診療やオンライン診療に力を入れたい先生におすすめです。
≪クラウド診療支援システム「CLINICS」のインタビュー記事はこちら≫
CLIUS（クリアス） ／株式会社DONUTS
| 価格 | 初期費用 20万円～ （初期費用0円、訪問サポートなし、ご自身で導入を行うプラン有） 月額費用 1.2万円～ |
| 機能性 | ORCA一体型、クラウド型。 基本料金で在宅機能・WEB予約・オンライン診療・WEB問診・経営分析機能の利用が可能 |
| 操作性 | 一つの画面の中に必要な機能・情報が整理された見やすい画面表示・UI |
| 連携 | 機器・システム連携実績300種類以上 |
| サポート | メール、電話、遠隔サポート（遠隔接続での確認・電話サポート） |
| 医師のコメント | ”往診に行く時にスケジュールが可視化されて見やすい「在宅機能」です。 今ひとりで30人ほどの患者さんを診ているのですが、場所とかかる時間を考えて予定を組めますし、 患者さんごとに訪問する周期を設定できたり訪問スケジュールを翌月分に転写できたりするところも 便利だと思います。” |
編集者コメント：在宅機能含めた、様々なオプションを上乗せ費用なしで導入することができます。診療先や在宅でもレセプト修正や診療情報の整理などの事務作業を行うことができます。
きりんカルテ カルテZERO ／ウィーメックス株式会社
| 価格 | 初期費用 30万円～ 月額費用 きりんカルテ利用料0円、WebORCA利用料+保守点検費22800円～ |
| 機能性 | WebORCA連携、クラウド型。 Google LLCのGoogle Cloudサーバを利用し安心のセキュリティ、予約/在宅機能標準搭載 |
| 操作性 | 撮影用アプリで簡単に画像アップロードが可能、自由診療と保険診療を1クリックで切り替え、 紙カルテのような書き心地の手書き機能搭載 |
| 連携 | 各検査会社とのデータ連携可能 |
| サポート | 無償チャットサポート、有償のパートナー代理店よる訪問保守・サポート可能 |
| 医師のコメント | ”何台で使っても「無料」なのは非常に良いですね。今後医師やスタッフが増えてくると、 カルテとしてだけではなく、院内のコミュニケーションツールとしても使えるのではないでしょうか。” |
編集者コメント：カルテ利用料0円のきりんカルテは、ランニングコストを低く抑えたい・画像取り込みや検査会社との連携など最低限の機能はしっかり押さえたい先生におすすめです。また、訪問看護やリハビリ併設などスタッフが多い在宅クリニックにもおすすめです。
OWEL（オーウェル） ／セコム医療システム株式会社
| 価格 | 初期費用 要お問い合わせ 月額費用 要お問い合わせ |
| 機能性 | 電子カルテデータをセコムのセキュアなデータセンターで安全に保存、 訪問スケジュール簡単作成、在宅医療関連文書の作成 |
| 操作性 | 必要な情報が一目でわかるシンプルな画面、直観的な操作でPC慣れしていない人にも使いやすい ヘルプガイドや動画マニュアルあり |
| 連携 | 検査連携、患者属性連携、ビューアー連携、請求書/領収書自動印刷、診察券発行機連携 |
| サポート | 無料メールサポート |
| 医師のコメント | ”看護師が患者宅を訪問して得た詳細な情報をすぐに電子カルテに反映させるため、患者さんや家族の要望を すぐに把握できます。” ”オンコールの医師は基本的に自宅で待機していますが、クラウド型電子カルテならそのまま患者さん宅に 向かうことができます。” |
編集者コメント：同社の「ユビキタス」から、さらに使いやすさとシンプルな設計を重視したOWELは、操作性の良さや訪問スケジュール管理機能などから、外来と在宅診療どちらも診ている先生におすすめです。手軽な操作と柔軟な活用方法ができ、多忙な先生からも業務効率があがったと高い評価を得ています。
Medicom-HRf Hybrid Cloud（メディコム エイチアールエフハイブリッドクラウド） ／ウィーメックス株式会社
| 価格 | 初期費用 要お問い合わせ 月額費用 要お問い合わせ |
| 機能性 | オンプレミス型×クラウド技術で端末・ロケーションフリー。 セキュリティバックアップ機能 個人情報の漏洩防止（個人情報保護サポート機能）、不正アクセス防止（ファイアウォール・URLフィルター）、 ウイルスの予防・駆除（ウイルス対策ソフト） |
| 操作性 | こだわり抜いたUIと、クリニックに合わせた画面カスタマイズでカルテ入力を効率化 タブレットで撮影した写真をスムーズにカルテに反映 |
| 連携 | 170社の機器とシームレスに連携 |
| サポート | 全国157拠点、網羅性の高いサポート体制 リモートサポートで万が一の際も迅速対応 |
| 医師のコメント | ”メディコムは医事関係のノウハウ、蓄積が一番あるし、電子カルテは使いやすく、機能が多く便利です。” |
編集者コメント：クラウド型とオンプレ型の「良いとこどり」を実現したハイブリット型電子カルテです。しっかりしたサポートを受けたい、使いやすさのカスタマイズにこだわりたい先生におすすめです。
まとめ
本記事では、訪問診療向けの電子カルテの導入のポイントと、その特徴に合わせた電子カルテ製品をご紹介しました。
時間制限の大きい在宅医療における効率と質の向上は、選択する電子カルテに大きく左右されます。また、情報共有やリアルタイムのデータ閲覧を可能にすることで、患者さんやスタッフ間の信頼関係も強化されます。
ぜひこの記事を参考に、理想の在宅クリニック開業をサポートする電子カルテを見つけていただけますと幸いです。
無料の資料ダウンロードによる比較もぜひご活用ください。
※現在一括ダウンロードいただける資料は「クラウド型電子カルテ｜CLINICSカルテ」、「訪問診療向けクラウド型電子カルテhomis」の2社となっております。ご了承ください。(随時追加予定）
