「Contrea」が新コンテンツのリリースを発表、IC用動画を用いて消化器内科外来を効率化

医療者と患者を繋ぐプラットフォーム「MediOS(メディオス) 」を提供するContrea（コントレア）株式会社（本社：東京都渋谷区、代表取締役：川端一広、以下「Contrea」）は、新たな診療科の展開として消化器内科向けのインフォームド・コンセント動画をリリースした。
説明の効率化と患者エンゲージメント向上の両立を支援するシステムとして、医療現場のDXに貢献していく。

【消化器内科向けサービスリリースの概要】
提供内容：消化器内科向け動画コンテンツおよびMediOSシステム
提供開始日：2023年6月15日（木）〜
サービス概要・申込URL：　
https://medios.guide/video/gastroenterology

【コンテンツ内容の紹介】
消化器内科向けの動画コンテンツとして胃癌（ESD）、胆管結石・胆管炎（ERCP）、胆管癌（ERCP）、膵癌（ERCP、EUS-FNA、SPACE）、膵嚢胞性腫瘍（EUS）など、6疾患 7術式 18本のアニメーション動画を制作。
その中の一部である「胃癌に対するESD」を参考動画として公開中。
https://www.youtube.com/watch?v=4oD3LKRhPlw&t=1s

消化器内科を取り巻く背景と課題

消化器内科は、日本で2番目に多くの患者数を誇る診療科の一つで、その患者総数は日本全国で1,700万人超(※1)と推定されている。ただ患者数が多いだけでなく、消化器内科の日々の業務は多忙を極める。外来診療、病棟業務に加え、内視鏡を用いた検査・治療を日夜行っているためである。ある大病院では、年間 15,000件もの内視鏡手技が行われている。そのような状況下で、医師の業務負担の要因のひとつと言われているのが「インフォームド・コンセント」である。

「インフォームド・コンセント」とは、医師が患者に対して手術の治療の効果や副作用などの情報を十分に説明し、患者が自身の治療内容や方針に納得した上で同意するプロセスのことである。
厚生労働省の調査資料(※2)によると、医師の残業理由として半数以上の医師が「インフォームド・コンセント」を要因にあげている。

消化器内科における「インフォームド・コンセント」の重要性

消化器内科で行われる内視鏡検査や処置、治療にはリスクが伴うため、患者にリスクや効果、副作用について適切に分かりやすく説明することが必要不可欠である。
患者がこれらの内容を理解し納得するためには、各個人の病状に応じた詳細な説明が重要であり、時間を要する。例えば、ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）の場合、手技や解剖が複雑であり、様々な合併症があるなどの要因から、1回の説明にかかる時間は一般的には10〜30分程度といわれている。さらに患者や家族からの質問がある場合は、より詳しい説明が必要となる。
実際に、ある大病院でICに費やされる時間は、胃内視鏡検査では年間約1,400時間、ERCPでは年間約600時間と推定されており、日々の診察や他の業務を圧迫している。(※3)

「業務負担」「患者の理解度不足」「説明内容の不足」といったインフォームド・コンセントにおける課題に対する解決策を具現化したシステムが「MediOS」である。ContreaはMediOSを通じて、多忙な医師の説明負担を軽減し、患者が納得して治療を受けられるよう支援している。

医療者と患者を繋ぐプラットフォーム「MediOS」とは

MediOSとは定型的な説明内容を分かりやすいアニメーション動画で提供するサービス。MediOSを用いて、繰り返しの定型的な説明を動画で再現しあらかじめ患者に見てもらうことで、医師は限られた診察時間を患者ごとの個別説明に充てることができる。医師は患者との対話や個別性に即した説明、意思決定の支援などに注力することができ、業務効率のみならず患者の満足度や治療に対する納得度も向上することが期待できる。

加えて、MediOSは患者の理解度確認や質問事項を事前に収集するクラークとしての役割を担うこともできる。MediOS一つで動画の準備・管理、患者への共有、視聴のトラッキングまで運用が可能である。

消化器内科における定型的な説明を効率化することで、医師は治療選択のサポートや、ハイリスクな症例への事前準備など本質的な業務に集中することができ、内視鏡検査の安全性向上、日々の診療の効率化にも繋がる。

MediOSの効果

Contreaでは消化器内科のコンテンツに先立って麻酔科・眼科・泌尿器科のコンテンツをリリースしている。年間4,000件の手術を行っているある病院では、MediOSを導入したことにより、患者1人当たりの麻酔科の説明時間を30分から10分に短縮することができた。これは年間に換算すると1,333時間もの説明時間削減に相当する。(※4)
また、患者への動画視聴後の理解度調査は5段階中、平均4.8と高い値となっている。高齢者の多い医療現場でも動画による説明は受け入れられており、これからのスタンダードになることが期待できる。（※5）

医療現場の業務効率化を図るだけではなく、患者があらかじめ自身の疾患や治療方針について知識を得たうえで、医師との対面の診察に臨むことにより、より本質的な「対話」に注力できることがMediOS導入の最大のメリットである。
医療業界では2024年4月に働き方改革に関する法律が適用される予定となっており、医療現場の効率化が急務の課題となっている状況において、このMediOSは革新的なシステムとなることが期待される。

※1：厚生労働省, 令和2年(2020) 患者調査の概況, https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kanja/20/dl/soukanjya.pdf>
※2：厚生労働省, 平成29年度過労死等に関する実態把握のための労働・社会面の調査研究,
※3：Contrea株式会社が算定
※4：Contrea株式会社が算定
※5：Contrea株式会社が算定