PlusUs、医療文書作成を支援する生成AIサービスの提供開始を発表

紹介状原案と診療経過の要約を電子カルテ内で生成

ソフトマックスは2026年9月10日、電子カルテシステム「PlusUs」で、医療文書の作成や診療記録の要約を支援する生成AIサービスの提供開始を発表した。発表資料には、実際の提供開始日は別途記載されていない。

主な機能は「診療情報提供書（紹介状）」と「ショートサマリー」の作成補助だ。診療情報提供書ではカルテ内の治療経過や診療データを整理して文面を自動生成し、紹介先や紹介目的といった補足事項の入力にも対応する。

一方のショートサマリーは、指定期間における患者のSOAP記録をAIが横断分析し、症状の変化や経過を時系列で簡潔にまとめる仕組みとなっている。

PlusUsの入力画面から利用し患者情報を引き継ぐ

生成AI機能は、PlusUsの診療入力画面や文書作成画面からワンクリックで利用できる。患者氏名や患者IDなどは電子カルテから引き継ぐため、別システムへの再入力や、新たな外部システムとの連携を必要としない構成である。

診療情報提供書の作成では対象期間の開始日を指定でき、入院患者の場合は現在の入院期間を自動設定することもできる。生成文の根拠となったカルテ記事を個別に確認できる仕組みも備える。

生成文は医師・医療従事者が確認して利用

データ保護の面では、処理された患者情報や入力データがAIモデルの再学習に使われることはない。また、AIの出力結果がそのまま正式な文書として登録されるわけではなく、必ず医師や医療従事者がチェック・加筆修正を行った上で運用するフロー（Human-in-the-Loop）を徹底している。
クラウド上で処理する入力データは、基盤モデルの学習に再利用されない仕組みを採用。生成AIが作成した文章はそのまま医療文書として確定せず、医師・医療従事者が内容を確認・修正したうえで利用する運用を前提としている。

サービスが現在扱うのは、主に医師による診療記録や所見などの情報である。ソフトマックスは今後、看護師、療法士、薬剤師など多職種が記録する情報へ対象範囲を広げる予定だ。

出典

• 情報元：PR TIMES（ソフトマックス株式会社）
• 掲載日：2026年9月10日
• 記事名：電子カルテシステム「PlusUs」における生成AIサービスの提供開始について

この記事の執筆・編集責任者

DOCWEB編集部（一般社団法人 DOC TOKYO）

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